افزایش غربالگری PSA همراه با خطر کمتری از سرطان پیشرفته پروستات در تشخیص ، مرگ و میر در بیماران جوان آمریکایی آفریقایی تبار

غربالگری مکرر آنتی ژن خاص پروستات ممکن است خطر متاستاز در زمان تشخیص و کاهش خطر مرگ و میر ناشی از سرطان پروستات در بین مردان جوان آمریکایی آفریقایی را کاهش دهد.

با توجه به داده های مورد مطالعه در انجمن بالینی آمریکایی 2021 آمریكا ، انجام غربالگری مكرر آنتی ژن خاص پروستات (PSA) برای كاهش خطر متاستاز در زمان تشخیص و كمتر خطر مرگ و میر ناشی از سرطان پروستات در بین مردان جوان آمریکایی آفریقایی مشاهده شد. جلسه سالانه انکولوژی (ASCO).

این نتایج از اهمیت صحبت با بیماران در مورد مزایا و مضرات غربالگری سرطان پروستات به منظور شخصی سازی مراقبت از بیمار در یک رویکرد مبتنی بر نیازهای هر بیمار در طول درمان پشتیبانی می کند.

وی گفت: "این مطالعه به اهمیت بحث و گفتگو بین پزشکان و بیماران خاص در مورد خطرات و مزایای غربالگری PSA ، وزن می بخشد. هیچ رویکردی با اندازه یک اندازه وجود ندارد ، به ویژه برای بیماران در معرض خطر بالاتر از سرطان پروستات ، مانند مردان آمریکایی آفریقایی تبار. این مطالعه مشاهده ای به ما نشان می دهد که غربالگری ممکن است حتی در آمریکایی های جوان آفریقایی نیز مفید باشد. "

در طول مطالعه ، محققان داده های 4726 بیمار آمریکایی آفریقایی تبار ، 40 تا 55 ساله را که بین سالهای 2004 تا 2017 به سرطان پروستات مبتلا شده بودند ، ارزیابی کردند و در پایگاه داده مدیریت بهداشت جانبازان ذکر شده اند.

براساس تجزیه و تحلیل آنها ، محققان مشاهده کردند که شدت غربالگری PSA قبل از تشخیص ، با کاهش قابل توجهی از بیماری پیشرفته و متاستاتیک در تشخیص در بین مردان جوان آمریکایی آفریقایی مرتبط است.

به طور خاص ، آنها ارتباط بین افزایش شدت غربالگری PSA و تقریباً 40 ٪ خطر ابتلا به سرطان پروستات متاستاتیک در زمان تشخیص ، و همچنین تقریباً 25 ٪ کاهش خطر مرگ و میر را در بین بیماران مشاهده کردند.

برای اهداف مطالعه ، محققان خاطرنشان كردند كه آنها شدت غربالگری را به عنوان درصد سالهای غربالگری در دوره مشاهده قبل از تشخیص ، تعریف می كنند ، كه شامل 5 سال قبل از زمان تشخیص است.

علاوه بر این ، محققان مشاهده كردند كه افزایش مراقبت های اولیه به طور مشابه با كاهش خطر ابتلا به بیماری پیشرفته و مرگ همراه است ، نشان می دهد كه چگونه غربالگری PSA به همراه استفاده از مراقبت های اولیه نزدیک این پتانسیل را دارد كه به طور قابل توجهی نتایج سرطان پروستات را در بین مردان جوان آمریکایی آفریقایی بهبود بخشد.

این نتایج با توجه به داده های قبلی که نشان می دهد بیماران آمریکایی آفریقایی تبار تقریبا 1. 5 برابر بیشتر احتمال ابتلا به سرطان پروستات و بیش از 2 برابر بیشتر در معرض خطر مرگ و میر ناشی از سرطان پروستات نسبت به بیماران سفید پوست دارند ، قابل توجه است. در زمان تشخیص ، بیماران آمریکایی آفریقایی تبار نیز نسبت به بیماران سفید پوست به احتمال زیاد مبتلا به سرطان کشنده پروستات هستند.

با توجه به خطر بالای رشد بیماری های سرطان پروستات و مرگ و میر در بیماران آمریکایی آفریقایی تبار ، محققان به طور خاص به تأثیر غربالگری PSA بر نتایج سرطان پروستات در بین جمعیت جوانی بیماران آمریکایی آفریقایی تبار نگاه می کردند.

از نظر تاریخی ، مطالعات PSA که در این زمینه در ایالات متحده انجام شده است ، بیماران آمریکایی آفریقایی تبار را در جمعیت مورد مطالعه قرار نداده اند. این عدم نمایندگی کافی در مطالعات باعث محدودیت هایی در ارائه راهنمایی مناسب غربالگری PSA برای بیماران آمریکایی آفریقایی و به ویژه برای بیماران آمریکایی جوانتر از 55 سال شده است.

دستورالعملهای غربالگری که در حال حاضر توسط کارگروه خدمات پیشگیرانه ایالات متحده مورد استفاده قرار می گیرد ، خاطرنشان کرده است که غربالگری PSA می تواند در 55 سالگی برای همه بیماران انجام شود. با این حال ، سایر جوامع پزشکی ، مانند شبکه ملی سرطان جامع و انجمن ارولوژی آمریکا ، خاطرنشان کردند که برای بیماران آمریکایی آفریقایی تبار فوایدی وجود دارد که غربالگری PSA را در اوایل 40 سالگی آغاز کنند.

"ادموند م. Qiao ، BS ، از دانشگاه کالیفرنیا سن دیگو ، گفت:" این یافته ها اهمیت غربالگری اولیه PSA را در مردان آمریکایی آفریقایی تقویت می کند ، زیرا تحقیقات ما نشان می دهد که غربالگری PSA قبلی ممکن است نتایج سرطان پروستات را بهبود بخشد. "بیانیه مطبوعاتی"این یافته ها همچنین ما را به پرداختن به نابرابری های نژادی که در سرطان پروستات وجود دارد ، نزدیکتر می کند."

ارجاع